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2024年临床执业医师资格考试儿科学辅导(009)

来源:www.rfying.com 2024-09-14

小儿营养性巨幼细胞性贫血:

病因:缺少维生素B12或叶酸所引起的营养性贫血为大C性贫血,供给不足,吸收代谢障碍,需要量增加,

临床表现:多见于幼儿,小于2岁者占96%以上,起病缓慢,一般多虚胖、毛发衡黄,面色苍黄易疲乏无力,精神症状:烦躁不安、易怒,VB12缺少者还可出现表情呆滞,嗜睡、对外面反应迟钝,少哭不笑,智商动作发育落后,肢体、躯干头部和全身震颤,甚至抽搐,共济失调,食欲不振,呕吐,腹泻和舌炎。

诊断:血清VB12小于100ug/L,提示缺少VB12,血清叶酸小于3ug/L缺少;骨髓增生活跃,以原红及早幼红细胞增生为主,各期幼红细胞均出现巨幼变,显示胞核发育落后于胞浆,巨核细胞的核有过度分叶现象,生成血小板亦少。

治疗及预防。

儿童补锌:

其实给儿童补锌,食补是的方法,最符合人体代谢。假如缺锌不紧急或预防缺锌,一般食补即可。食补可吃如:牡蛎、鲱鱼、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝等含锌丰富的食物,这类平常多吃,一般是不会导致缺锌的。值得注意的是食补有个缺点:补得慢。再加上每一个人的肠胃吸收能力不同,有的甚至是很难补上;所以,对于缺锌比较紧急或想迅速补锌的人群,则应准时用锌剂来补,如蛋白锌,如此补锌更全方位。同时尽可能防止长期吃精制食品,饮食注意粗细搭配;多吃含锌丰富的食物;如:牡蛎、鱿鱼、红色肉类、动物肝脏等。

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